Врач — хирург Медицинский хирургический портал

Это позволяет своевременно провести необходимую подготовку больного к операции и доставку его в операционную. Осмотрев больного, подготовленного к операции, назначает время проведения премедикации и подачи больного в операционную. При появлении больного в операционной должны быть прекращены все посторонние разговоры, обсуждения диагноза, плана операции и т.д. Все мероприятия по подготовке операционной к работе входят в обязанность опе­рационной медицинской сестры.

В операционном блоке имеются медикаменты для обезболивания, регуляции функциями жизненно важных органов быстрого действия, антисептики. Перед наливанием стерильных растворов из флаконов и бутылей в стаканчики следует сливать немного раствора в таз для обмывания горлышка.

Так, при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки одна бригада хирургов производит ее выделение со стороны брюшной полости, а вторая, со своей операционной сестрой, – со стороны промежности.

Сложные операции целесообразно выполнять постоянной бригадой, отличающейся слаженностью и взаимопониманием ее участников. В бригаду необходимо включать лечащего врача, который в зависимости от степени своей подготовки выполняет обязанности хирурга или ассистента.

Врач — хирург Медицинский хирургический портал

Более одной сложной операции в день планировать одному хирургу не следует, поскольку из-за усталости он может допустить ошибки. Для уменьшения опасности занесения экзогенной инфекции выделяют операционные для плановых, экстренных и гнойных операций.

Старшая операционная сестра в специальном журнале регистрирует материал, направленный на гистологичесмкое исследование

В первую очередь выполняются более чистые операции. При плановых операциях это вмешательства на сосудах и щитовидной железе, грыжесечение. В гнойной операционной вначале выполняют вторичную хирургическую обработку ран, а в конце операционного дня – вскрытие и дренирование гнойных полостей. При одинаковых условиях в первую очередь оперируют детей и лиц с неустойчивой нервной системой.

Анестезиолог проверяет готовность операционной и анестезиологического оснащения для проведения наркоза, наличие необходимого запаса крови и кровезамещающих растворов. В операционную больного доставляют только по распоряжению анестезиолога (по согласованию с хирургом), когда всё необходимое для обезболивания приготовлено. Больного доставляют в операционный блок на каталке приемного или хирургического отделения головой вперед.

Следует максимально сократить число интраоперациооных исследований и проводить их в до операционном периоде

Сверху клеенки каталку для каждого больного заправляют чистой простыней и одеялом в зависимости от окружающей температуры воздуха. Фиксацию больного к операционному столу перед наркозом следует проводить после предупреждения больного и без насилия. Эти осложнения могут возникать и при сдавливании руки туловищем самого больного. ЭКГ, кислородного насыщения крови и пр.) по указанию анестезиолога хирург должен приостановить выполнение операции до улучшения функциональных показателей.

Несмотря на это в каждой из операционных последовательность выполнения операций определяется с учетом степени их частоты

Существует три способа подачи инструментов: в руку хирурга, на инструментальный столик, комбинированный. Подача инструментов в руку хирурга освобождает его от действий вне зоны операции и позволяет максимально сосредоточиться на объекте оперативного вмешательства. Наиболее совершенным является подача инструмента в руки хирурга.

Если салфеток израсходовано больше, чем сообщила санитарка, операция не может быть завершена, пока недостающие салфетки не будут найдены. Эти исследования проводят, когда они выполнимы лишь во время операции или возникла ситуация необходимости их использования. При наличии выпота следует взять его для бактериологического, биохимического и цитологического исследований.

Операционная сестра сопоставляет эти сведения с числом израсходованных салфеток и о результатах подсчета сообщает хирургу. Заведующий хирургическим отделением, а в крупных больницах заведующий операционным блоком, составляет расписание операций, которое вывешивается в операционной и ординаторской.

Еще интересное