Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Показания к применению Церукала. Церукал не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера не поддается терапии препаратом Церукал. Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал.

БеременностьПрепарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного. Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.

Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови. Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов.

При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Ввиду фармакологических свойств (как у других нейролептиков) в случае применения метоклопрамида на конечных сроках беременности нельзя исключить появление экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Необходимо избегать применения метоклопрамида на последних сроках беременности. При применении метоклопрамида требуется наблюдение новорожденного.Кормление грудью. Необходимо рассмотреть возможность прекращения применения метоклопрамида у женщин, кормящих грудью.Дети.

Способ применения и дозы

Церукал р-р для инъекций нельзя смешивать со щелочными инфузионными р-рами. Больным с пониженной функцией почек Церукал назначают в уменьшенных дозах (см. раздел „Дозировка»). После длительного лечения Церукалом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, ригидность, акинезии) и поздние дискинезии. Каждое краткое капельное вливание проводят в течение 15 минут, после предварительного разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Также до сих пор ни в клинических, ни в эпидемиологических исследованиях не была доказана связь между применением веществ, стимулирующих пролактин, и возникновением рака молочной железы. Изучение репродуктивной функции при применении метоклопрамида было проведено на 3 видах животных (мышь, крыса и кролик).

Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко. При проведении диагностики пищеварительного тракта, в том числе рентгенодиагностика желудка и тонкого кишечника. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора. Раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

ФармакокинетикаОбъем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра).

Внимание!Описание препарата «Церукал» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Церукал (инъекционный раствор): инъекционный раствор Церукала вводят внутримышечно или внутривенно одномоментно (медленно). Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.

Еще интересное