Медицинский каталог

Приказ МЗ СССР № 770 от 10.05.75 «Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария». Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ручным способом является трудоемкой и малоэффективной.

Установленные в настоящем стандарте методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции являются равнозначными по эффективности для каждого вида обработки.Примечание. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

VI. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала

В последние годы проведена оценка новых для нашей страны зарубежных упаковок однократного применения для стерилизации медицинских изделий. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 — 2 раз в квартал.

Контроль качества дезинфекции и стерилизации

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. 2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технических марок А и Б с последующей мойкой инструментов. 5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

Стоит отметить, что стерилизация медицинского инструментария может проводиться как с помощью парового и воздушного методов, так и химического. Различают три класса медицинских отходов. В категорию класса «В» попадают абсолютно все материалы, которые контактировали с больным, имеющим серьезную инфекцию, отходы физиатрических медицинских учреждений и прочее. Оценка самых трудоемких и опасных моментов для медицинского персонала показывает, что одним из них является очистка медицинских инструментов от загрязнений.

Таблица 1. Предстерилизационная очистка

Время обработки задается с помощью встроенного таймера. Для экономии времени обработки инструментария и удобства в работе, например, можно приобрести дополнительно два корпуса изделия ЕДПО 5-01 и ЕДПО-10-01 и две пластины отражателя.

На ручную обработку инструментария затрачивается в 3-4,5 раза больше времени, чем при использовании ультразвуковой установки. Внедрение системы ультразвуковой очистки обеспечивает значительно более высокое качество обработки инструментария. Приказ МЗ РСФСР № 215 от 14.07.78 «О мерах по улучшению организации и повышения качества специализированной медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями».

Нормативно-техническая документация на химические реактивы и вспомогательные материалы

Моющий комплекс перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение двух суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода не изменяется.

Таблица 5. Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)

При химическом методе стерилизации температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается. Перспективными в данном направлении являются исследования, направленные на разработку биологических и термовременных химических индикаторов.

Пособие по организации дезинфекционного и стерилизационного режимов в кабинетах и отделениях амбулатороно-поликлинических учреждений. Выбранные методы, средства и режимы не должны вызывать изменения внешнего вида, эксплуатационных качеств и других показателей изделия; обработанные изделия не должны оказывать токсического действия.

4.1. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами. При ручном способе очистки медицинского инструментария иногда выявляются положительные пробы и инструменты приходится подвергать повторной обработке. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п.

Еще интересное